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ABO血型主要不合供者外周血造血干细胞采集和移植16例报告

[高血压医学论文]    【关键词】  基因 造血干细胞移植
        异基因外周血造血干细胞移植(allogenetic peripheral blood stem cell transplantation, AlloPBSCT)是多种血液病和实体瘤的有效治疗方法[12]。供者与受者经组织配型相合能够大大提高受者的移植成活率。但是,组织配型相合的供者与受者之间ABO血型并非全部相同。当采集ABO血型主要不合(指受者血清中存在能与供者红细胞表面A和/或B血型抗原发生反应的抗体)供者的PBSC时,应尽量减少采集产品中混入供者红细胞,以保证回输时受者的安全。近年来笔者采用MCS+血细胞分离机对16例ABO血型主要不合供者PBSC采集和移植,临床效果满意,现报告如下。
      1  临床资料
    1.1  一般资料 
    16例供者均为血缘供者,与受者经人类白细胞抗原(HLA)配型为全相合,男性7例,女性9例,年龄中位数31.5岁(31.5±9.2岁)。16例受者中男性10例,女性6例,年龄中位数31.4岁(31.4±8.6岁),其中急性淋巴细胞白血病(ALL)7例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例(M21例、M41例、M51例),慢性粒细胞白血病(CML)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)1例。16对供、受者ABO血型均不相合(ABO血型主要不合)。
    1.2  仪器与试剂 
    MCS+血细胞分离机和一次性耗材(971E,美国血液技术公司),粒细胞集落刺激因子(GCSF,惠尔血,日本麒麟啤酒株式会社高崎医药工厂),ACDA血液抗凝剂(配方:枸椽酸钠22 g/L,枸椽酸8 g/L,葡萄糖24.5 g/L;广州华南医疗用品有限公司)。
    1.3  供者PBSC的动员和采集 
    所有供者在采集前4 d开始皮下注射GCSF 5~10 μg·kg-1·d-1。之后每天行血常规检查,监测供者外周血红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC……
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投稿人:8uu     最后编辑:admin5t
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