【摘要】  运用刚柔相济推拿手法，结合三痹汤辨证分型加减综合治疗肩周炎，设立对照组临床治疗观察，镇痛效果好，粘连松解有效而稳定，疗效显著。

【关键词】  刚柔相济 手法 三痹汤 肩周炎

    肩周炎是一种中老年人的常见病，起病多缓慢，病程较长，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的病变，主要表现为肩关节疼痛及关节活动受限。近年来我们采用 刚柔相济推拿手法合三痹汤综合治疗肩周炎，并设立对照组观察,取得满意疗效,现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料

　　1.1.1  病例选择与分组 

　　依据上海中医药大学出版的《上海市中医病症诊断常规》（2003年版）肩周炎诊断依据：有慢性劳损、肩部外伤史，或气血不足、复感受风寒湿所致；好发年龄50岁左右；肩周疼痛，以夜间为甚，天气变化及劳累后加剧；肩前后外侧均有压痛明显，上举、外展后伸功能受限，可有典型的“扛肩”现象；X光检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。确诊病例200例，随机分为治疗组和对照组。

　　1.1.2  一般资料 

　　治疗组共100例，男39例，女61例，年龄35岁～73岁，平均年龄55.6岁。病程1个月～3 a。有外伤史者31例。经辨证分型，属湿重者21例，属风盛者46例，属寒凝者33例。

    对照组共100例，男43例，女57例，年龄44岁～81岁，平均年龄58.3岁；病程2周～15个月；有外伤史者23例。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  治疗组

　　1.2.1.1  手法治疗 

　　1次/d的推拿治疗—第一步以点揉肩髃、肩峰、肩井、天宗、肩内庭等肩关节周围的穴位，有酸胀得气感为度，疏导经气，再用掌根揉法及轻柔的滚法作用与肩关节周围的软组织，放松肌肉，增加局部血液循环；第二步用刺激性较强的手法，……