【关键词】  肌钙蛋白T 分析 急性心肌梗死 胸痛 诊断 治疗

　　Diagnosis and Treatment Value of Bedside cTnT Detection to Acute PaininChest Patients

　　Key words:cTnT; Analysis; AMI; PaininChest; Diagnosis; Treatment

　　1  对象和方法
    
　　1.1  对象 

　　2005年10月至2006年5月以急性胸痛来我院就诊患者49例，男性28例，女性21例，年龄24岁～70岁，平均年龄52.4岁。排除有明显的局部外伤、肺和胸膜病变，2周前有急性心肌梗死(AMI)病史者。49例中，AMI 10例，不稳定性心绞痛（UAP）14例，稳定性心绞痛（SAP）10例，急性心力衰竭3例，心肌炎4例，非心源性胸痛8例。所有诊断均符合WHO或国内相关疾病的诊断标准。

　　1.2  方法 

　　患者就诊后30 min 内进行ECG检查，抽静脉血做肌酸激酶（CK）、同工酶（CKMB）、谷草转氨酶（AST）、a羟丁酸脱氢酶（aHBDH）定量化验，肌钙蛋白（cTnT）定性检查。不能确诊且胸痛不缓解者，4 h以后重复以上的检查。随访30 d（出院患者以电话形式随访）；血清CK、CKMB、AST、aHBDH用东京医疗1024全自动生化分析仪测定，试剂由四川省迈克科技有限公司提供，质控符合条件。采用层析技术定性测定cTnT，用微量加样器加150 μl血清标本于样品孔中。试剂由德国罗氏公司提供。15 min后在测定区和对照区各出现一条色带为阳性结果，只在对照区出现一条色带为阴性结果。

　　2  结果

　　2.1  检验与临床诊断 

　　本组中cTnT阳性17例，AMI 10例，第1次检测cTnT阳性6例，第2次全部阳性。而CK或(和)CKMB增高8例。UAP 14例中cTnT阳性5例，急性心力衰竭1例，心肌炎cTnT阳性1例。SAP中有无cTnT阳性。

　　2.2  cTnT与心肌炎事件 

　　cTnT 阳性17例中除AM……