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麻疹基础免疫起始月龄探讨 |
| [高血压医学论文] 近十多年来，对人巨细胞病毒(HCMV)的研究有突破性进展。由于它与多种疾病有关，日益受到重视。该病毒感染的普遍性、致病的复杂性、体内不同寻常的潜伏及再激活方式、常为无症状感染。因此，有价值的诊断技术及治疗尚有待解决，这给人们提出了严峻的挑战。 一、HCMV的流行病学 HCMV为常见人体感染病毒。在美国，3～10岁儿童每年血清HCMV抗体阳转率为3%～6.2%［1］，在英国，青年人HCMV抗体阳性率为10%～15%，中上阶层成年人中达40%～60%，下层人群中达80%；发展中国家，3岁以下儿童抗体阳性率达80%，成年人群中几乎达100%［2］。HCMV的传播发生于人之间的直接接触和体液传播，多数HCMV感染是在围生期和婴儿期，或在成年期通过性接触。HCMV可通过胎盘，因此可发生先天感染。90%HIV感染者发展成临床症状时会发生HCMV感染。抗病毒药可使AIDS患者HCMV感染的危险性下降50%［3］。器官移植患者最常见的感染是HCMV，发生其感染和疾病主要是通过供体器官传播或受体潜伏的HCMV激活。接受器官移植的HCMV阴性血清患者，HCMV感染为53%～73%。HCMV病在肾、肝、心、心肺移植患者的发生率分别为8%、29%、25%、39%［4］。HCMV肺炎是免疫抑制患者最严重的并发症，免疫抑制是它发展的必要前提［5］。骨髓移植患者发生率最高(17%)，但是否发生于AIDS患者尚有争议。直到十多年前，HCMV脑炎还认为是少见病。然而，自首例从AIDS尸检报道以来，HCMV脑炎在AIDS患者中已常见，1.6%的HIV感染者有HCMV脑炎［6］。 二、HCMV的致病机制 一旦发生HCMV感染，常终身带毒，免疫功能正常时，感染常无症状，病毒潜伏持续存在。HCMV几乎感染所有器官，在人体的主要潜伏部位尚不清楚，目前看来，血管系统(内皮细胞和平滑肌细胞)可能是其主要的潜伏部位［7］，另外循环淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞、上皮细胞、成纤维细胞都可含潜伏病毒。HCMV病常发生于CD4细胞计数＜0.1×109/L的患者［8］，CD4＜0.05×109/L时，发病率……
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| 投稿人：gf6h6 |
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