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微量注射泵在气管切开后持续湿化中的临床应用

[高血压医学论文] 气管切开行人工呼吸是抢救各种呼吸功能障碍等危重病人最为有效的手段之一，而气管切开后的湿化护理是这一措施得以实施的重要环节。我科自1999～2004年，共收治气管切开病人107例，随机对57例病人采用气道内持续微量注射泵推注湿化液湿化呼吸道取得了满意效果。现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料从1999年4月～2004年6月，将107例气管切开病人随机分为观察组及对照组，前者采取微量注射泵持续推注湿化液湿化，共57例，其中男25例，女32例；年龄14～70岁，平均48岁，其中昏迷者36例。对照组50例采用传统间断滴注方法，其中男23例，女27例，年龄16～72岁，平均49岁；其中昏迷32例。两组均为急性有机磷中毒病人，且在年龄、性别、病情等方面，差异无显著性。 1.2 方法 1.2.1 湿化液的配制 0.45%氯化钠溶液250ml加氟美松5mg，α-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万u，或根据痰的细菌培养、药物敏感试验结果更换相应抗生素。 1.2.2 气道湿化程度的判断 (1)湿化不良：痰粘稠，量少，不易吸出，肺部呼吸音粗或干。(2)湿化良好：痰液稀薄，量适中，易吸出，肺部呼吸音清晰。(3)湿化过度：痰液呈现泡沫状，量多，吸之不尽，肺部大量粗口罗音，或短期内肺部口罗音明显增多。 1.2.3 对照组用20ml注射器定时间断气管内滴注，每30min 1次，每次5～10ml湿化液，也可根据患者呼吸道分泌物情况调整间隔时间及用量。 1.2.4 观察组将50ml注射器用延长管连接静脉头皮针(剪去针头)，然后将头皮针软管直接插入气管套管内5～8cm，并用胶布固定其外周，再将注射器装载于注射泵，调整好速度持续推注，并每隔1～2h变动软管固定位置，以利于气管湿化均匀。通常开始速度为4～6ml/h，可根据室内温湿度、病人呼吸道分泌物的粘稠度及量随时调整速度，一……

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投稿人：gf6h6

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