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乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理

[高血压医学论文] ［摘要］目的：探讨乳癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：对32例合并糖尿病的乳癌患者进行术前、术后的精心护理。结果：32例合并糖尿病患者，术后发生淋巴管漏1例、皮下积液1例、皮瓣坏死1例，经及时发现和处理全部治愈出院。结论：糖尿病患者全身情况差，伤口愈合缓慢，易发生感染。为顺利手术，术前积极控制血糖，做好健康教育，术后加强病情观察，做好基础护理，可以有效地控制感染，减少并发症的发生，是手术成功的保障。　　［关键词］糖尿病；乳癌；围手术期　　对乳癌合并糖尿病患者采取有效控制血糖和防治感染是安全度过围手术期的关键。我科自2002年12月至2005年12月收治乳癌伴糖尿病手术患者共32例，取得满意效果。现将体会报告如下。　　1　临床资料　　本组病例共32例，男1例，女31例，年龄36岁～65岁，平均年龄56岁，均确诊为1型或2型糖尿病。术后发生淋巴管漏1例、皮下积液1例、皮瓣坏死1例，术后并发症发生率9.37％(3/32)，其余患者手术恢复顺利出院。　　2　围手术期护理方法　　2.1　术前护理　　2.1.1　心理护理　糖尿病患者因术后患侧胸部形态改变及担心伤口不易愈合，往往会产生恐惧、沮丧、忧虑和绝望等不良心理反应，因此，护士应及时与患者沟通，对患者提出的问题耐心解释。同时，可介绍一些成功的范例，使其以良好的心态接受手术。　　2.1.2　饮食指导　向患者说明饮食对控制血糖的重要性，使患者自觉、主动遵守饮食计划，如早餐、中餐、晚餐三餐定时定量进食，严格糖尿病饮食，限制糖及脂肪的摄入。　　2.1.3　健康教育　介绍血糖及尿糖的测试及胰岛素皮下注射技术，介绍低血糖的表现及应急处理、糖尿病有关并发症的防治，以提高患者的自我保健能力。　　2.1.4　血糖的观察与药物治疗的护理　根据入院时空腹血糖，术前1周停用口服降糖药，改用注射胰岛素。每日空腹及3餐后2 h各测1次血糖，根据血糖水平适当调整胰岛……

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投稿人：gf6h6

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