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骨髓活检组织印片的诊断价值 |
| [高血压医学论文] ［关键词］ 骨髓；活检组织印片；诊断价值
Diagnosis Value of Medulla Vivisect Assay Tissue Printing Slice Key words:Medulla ;Vivisect assay tissue; Printing slice;Diagnosis value
对血液肿瘤疾病、骨髓转移癌或骨髓穿刺呈干抽时，用骨髓活检组织印片(骨髓印片)进行骨髓细胞形态学检验，并包括细胞化学染色，可大大提高疾病的诊断符合率。
1 导致骨髓穿刺干抽的主要疾病及病理基础
叶宝国等［1］报道骨髓穿刺干抽发生率占3.6%(47/1 319)。在这47例干抽中，有2例骨髓活检正常。根据骨髓细胞的密度和间质纤维增生的程度，干抽的原因分为4类：高细胞伴间质细胞增多占42.2%(19/45)，高细胞占17.8%(8/45)，间质细胞增多占31.1%(14/45)，低细胞占8.9%(4/45)。主要疾病：急性淋巴细胞白血病占25.5%(12/47)，急性非淋巴细胞白血病占17.0%(8/47)，慢性白血病占14.9%(7/47)，骨髓转移癌10.6%(5/47)，再生障碍性贫血(再障)占6.4%(3/47)，原发性骨髓纤维化占6.4%(3/47)。27例白血病占47例干抽的57.4%，占同期385例白血病患者的7.0%，其干抽原因与间质细胞增多和(或)高细胞性有关；5例骨髓转移癌占同期15例骨髓转移癌的33.3%，其干抽与继发骨髓纤维化有关；3例再障占同期92例的3.3%，其干抽与骨髓细胞显著减少有关；3例原发性骨髓纤维化占同期3例的100%。
2 骨髓活检组织印片的制备方法
按骨髓活检常规方法进针，先抽取0.2 ml骨髓液涂片，后转换方向，咬取骨髓组织0.8 cm～1.2 cm，组织取出后，先置于载玻片上，用一推片轻轻滚动骨髓组织，留取2张～4张组织印片，如印片上骨髓液较多，可用推片推开［2，3］。
3 骨髓活检组织印片对骨髓活检组织结构的影响
对比常规操作的骨髓活检组织切片(骨髓切片)及印片后的骨髓活检组织切片，未发现印片对组织结构的破坏［2］。
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| 投稿人：gf6h6 |
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