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浅析《伤寒论》之辛甘化阳法

[高血压医学论文]    
    【摘要】  通过对医圣张仲景《伤寒论》的113首方剂进行分析,将其“辛甘化阳”法在方剂中的具体作用归纳为9个方面,即:滋阴和阳、温通心阳、温补脾肾、温中复阳、温阳行水、散水除痞、温化水饮、散寒除湿和调和阴阳。
    
    【关键词】  伤寒论; 辛甘化阳; 桂枝汤
    
    《伤寒论》自问世以来,备受后世医家的推崇,除了其组方的精良、疗效的卓著外,更重要的是书中渗透着医圣张仲景辨证组方的思想,“辛甘化阳”法就是其中之一。该法是由辛味药和甘味药合用,以资助阳气的一种治法,其理论渊源可以追溯到《内经》时代,《素问·至真要大论》在阐述药物性味时指出:“辛甘发散为阳”, 而金代成无己在《注解伤寒论》中首先提出“辛甘化阳”的概念。《伤寒论》从“群方之冠”的桂枝汤开始,自始至终在用药组方中体现着这一治法。笔者通过对《伤寒论》113方的分析,将其“辛甘化阳”法在方剂中的具体体现归纳为如下几个方面。
    
    1 滋阴和阳
    
    代表方为桂枝汤。“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”主治外感风寒表虚证,卫强营弱。方中桂枝辛温解肌发表散寒为君药,白芍酸苦敛阴和营为臣药,使桂枝辛散而不致伤营,二药同用,一散一敛,于发汗之中有敛汗之意,和营之中有调卫之功,生姜之辛佐桂枝以解肌,大枣之甘佐芍药以和营,甘草甘平,和诸药而调营卫。桂枝、生姜、大枣、甘草辛甘化阳;白芍、大枣、甘草酸甘化阴。合之助卫阳,散风寒,养营阴,敛营阴,发汗驱邪不伤正,养阴敛汗不留邪,具有双向调节作用。张仲景经过灵活加减还用于内伤杂病。《……
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