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原发性肝癌的临床辨证要点

[高血压医学论文]
                作者：叶丽红，骆丹，章永红，周仲瑛

    【摘要】以中医学理论为指导，基于临床实践，总结导师周仲瑛教授诊治疑难杂病的学术思想及对原发性肝癌的认识。以“癌毒”为主线，探讨中医药对原发性肝癌的辨证要点。认为肝癌辨证需注意辨病期早中晚、辨癌毒性质、辨正虚类别、辨病变脏腑、辨危急险症。精准仔细的辨证有益于临床疗效的提高。

    【关键词】肝癌; 癌毒; 辨证

    辨证是认识疾病及其发展过程中各阶段的主要特点，不是只对表象、只凭局部、不见全局的归纳证型。辨证关键是要审证求“因”，审证求“机”，抓住病变本质。作为恶性度极高、预后较差的肝癌，其辨证亦当遵循此法。基于中医基础理论，根据对肝癌临床症状及特点的观察[1，2]，总结导师周仲瑛教授临证经验，肝癌的产生与内外合邪产生多种病理因素，如气滞、血淤、痰凝、湿浊、湿热、火郁热毒错综复杂酿生癌毒相关。癌毒是肝癌致病的病理关键。肝癌病理性质可概括为本虚标实、虚实夹杂。癌毒为标，气阴两虚、气血亏虚为本。肝癌局部邪实，全身正虚;因虚得实，因病致虚;邪气壅盛贯穿全过程，病之初标实邪盛为主，中晚期正虚邪盛为著。肝癌病位在肝胆，与脾、肾密切相关。肝癌预后差，病程中可发生臌胀、出血、黄疸、发热等并发症。所以，为便于临床诊治，归纳总结肝癌临证辨证要点有其重要意义。

    　1 辨别病期早晚

    肝癌为西医学病名，对应于中医病名的“肝积”“症积”等。目前临床诊断需结合症状、体征、检查尤其是上腹部B……

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投稿人：ad520

最后编辑：admin888

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