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磁共振胰胆管成像在胆道梗阻中的诊断价值

[高血压医学论文]    
    【关键词】  胆道梗阻性病变
    
    胆道梗阻性病变是临床上的常见病,影像学检查是了解胆道系统解剖以及梗阻部位、原因的主要手段。磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年来开展起来的一种MR新技术,由于它具有安全简便、无创伤、不需对比剂等优点,在胆系疾病诊断中得到广泛应用。现对MRCP检查的118例胆道梗阻患者资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻诊断中的价值。
    
      1  资料和方法
    
    1.1  一般资料 
    
    收集2005年1月至2007年6月MRCP检查并经手术病理或ERCP活检证实的胆道梗阻118例,其中男67例,女51例,年龄31~84岁(平均53.7岁)。临床表现均有不同程度的右上腹隐痛或不适感、皮肤巩膜黄染、食欲减退,部分患者有发热史。
    
    1.2  检查方法 
    
    采用Philips Intera 1.5T超导磁共振扫描仪,体部相控阵线圈。检查前6h禁食、禁水。检查时患者取仰卧位,先行腹部常规快速自旋回波的横断面T1WI、T2WI及冠状面T2WI扫描。检查序列:重T2WI单次激发2D-厚层投射扫描,参数为TR/TE=8000/800ms,层厚40mm,FOV36 cm×36cm,矩阵205×256,一次采集加抑脂技术;单次激发半傅立叶采集快速自旋回波3D-多层薄层扫描,参数为TR/TE=1800/650ms,层厚2mm,无间隔,FOV36 cm×36cm,矩阵205×512,一次采集加抑脂技术。原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。由2名高年资医师共同阅片讨论,重点观察MRCP图像中胰胆管的显示情况及形态学改变,判定梗阻部位,并结合常规扫描图像分析梗阻……
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