【摘要】 目的 探讨人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）即血浆置换联合血液透析治疗重型肝炎的临床应用。 方法 对56例重型肝炎患者进行188例次ALSS治疗，观察各组治疗前后肝功能等生化指标的变化、主要症状和体征的改善情况及不良反应。结果 ALSS治疗后，全部病例均精神好转，乏力、腹胀减轻，食欲改善，尿量增加，治疗后患者肝功能均有改善：TBIL、DBIL、ALT、AST等明显降低，尤以TBIL、DBIL下降明显，ALB、PA明显提高；肾功异常者BUN、Cr下降较肾功正常者明显。结论 ALSS治疗重型肝炎安全有效、不良反应少，宜抓住时机，尽早实施。
【关键词】 重型肝炎;人工肝支持系统;血浆置换;血液透析
虽然急慢性肝功能衰竭能够通过整体肝脏移植而得到有效治疗，但是由于肝脏供体有限［1］、部分受体存在移植排斥反应以及较高昂贵的费用等诸多原因而使其应用受限。ALSS能补充大量蛋白质和凝血因子等必须物质，去除大量胆红素、内毒素等有害物质，能暂时替代或部分替代正常肝脏的解毒功能，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件［2，3］，ALSS应用10余年来，已经在临床上取得了巨大成功，使为数不少的肝病患者从中受益。随着其自身技术的不断进步，ALSS应用范围亦不断拓展，如在劈裂式肝移植［4］、急性肝功能衰竭［5］、暴发性肝功能衰竭［6］、原位肝移植［7］等中的应用都已经被证实安全有效。笔者应用ALSS对56例重型肝炎患者的治疗作用进行了研究，治疗效果令人满意，现报告如下，为ALSS的临床应用提供依据和参考。
1 资料与方法
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