【关键词】 银杏达莫;休克,过敏性
银杏达莫注射液,曾用名杏丁注射液,在临床上广泛应用,主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。临床上不良反应偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应。罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。我科于2006年10月成功抢救了1例因静脉滴注银杏达莫注射液发生过敏性休克的患者,现将病例报告如下:
1 病例介绍
患者,女性,32岁。因头晕、视物旋转、恶心、呕吐1h,于2006年10月11日到我院内科门诊就诊,1个月前行剖宫产术,既往无药物过敏史。遵医嘱予盐酸苯海拉明及银杏达莫注射液治疗,10:00AM患者在门诊输液室静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml加银杏达莫注射液15ml,滴入10min后,突然出现全身麻木、恶心、呕吐1次非咖啡样胃内物,随即出现意识不清、呼之不应、全身抽搐、双眼上翻、向左凝视、口吐白沫症状,于10:20AM送入抢救室,入院后患者仍意识不清,呈浅昏迷状,呼吸浅慢,查体:双侧瞳孔等圆等大,直径2.0mm、对光反射灵敏、体温不升、心率140次/min、呼吸10次/min、血压测不到、全身皮肤重度紫绀,根据临床表现及用药史诊断为银杏达莫注射液过敏性休克。
2 急救处理
立即停用银杏达莫注射液体,迅速将患者平卧、吸氧,重新建立静脉通道,静脉推注:肾上腺素1mg、地塞米松5mg、50%GS 20ml加10%葡萄糖酸钙10ml、可拉明、洛贝林各1支、多巴胺20mg,肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,同时行气管插管,接简易呼吸器辅助呼吸,予0.9%氯化钠注射液250ml加多巴胺100mg静脉滴注维持血压,0.9%氯化钠注射液250……
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