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Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术17例报告

[高血压医学论文]    

    【摘要】  目的 探讨单纯眼球摘除或眼内容物剜除术后,Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术治疗眼窝凹陷临床效果及安全性。方法 对17例单纯眼球摘除或眼内容物剜除术患者分别行Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术,术后随访3~18个月。结果 随访3~18个月,仅1只眼上眶区轻度凹陷,1只眼结膜囊狭窄。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。安装薄壳义眼后,眼窝饱满、美观,义眼活动度良好。结论 Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷的一种安全有效的手术方法。
    
    【关键词】  羟基磷灰石类;眼,人工;再植术
    
    
  单纯眼球摘除或眼内容物剜除术后,常引起上睑板沟凹陷、下睑缘下沉,义眼陷没、呆滞不能转动,甚至下睑外翻、下穹窿消失,义眼经常滑脱等畸形。严重影响患者的生活质量。我院自2003年10月~2006年10月对眼球摘除或眼内容物剜除术后17例患者分别行Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座植入术,效果满意,现报告如下。
    
    1  资料与方法
    
    1.1  一般资料  本组17例患者,男12例,女5例,年龄最大65岁,最小12岁。眼球摘除或眼内容物剜除时间1~4年。眼球摘除原因:眼外伤10 例,青光眼绝对期3例,眼内炎2例,眼球萎缩2例。
    
    1.2  手术方法  球结膜水平剪开,然后按“X”形剪开分离筋膜囊,分别在左、右、上、下4 个象限寻找直肌,嘱患者左、右、上、下活动,可看见直肌运动而产生的凹陷,并用镊子或血管钳牵拉感觉直肌的张力,确定找到直肌后用……
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