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不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究

[高血压医学论文]    

【摘要】  [目的]比较局部 应用 不同浓度丝裂霉素C(MMC)预防椎板切除术后硬膜外黏连的效果。[ 方法 ]40只SD大鼠随机分为4组,分别切除L1椎板。术中各组分别以棉片浸透生理盐水(C组)、0.01 mg/ml(L组)、0.05 mg/ml(M组)、0.1 mg/ml(H组)MMC,置于裸露的硬脊膜后5 min。术后第4周处死动物取材,分别作肉眼观察、羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞记数。[结果]C组标本硬膜外瘢痕组织致密,与硬脊膜形成紧密黏连。H组无明显硬膜外黏连,HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数显著减少。M、L组HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数不同程度的减少,但不能避免硬膜外黏连的形成。[结论]局部应用浓度为0.1 mg/ml的MMC能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生,避免椎板切除术后硬膜外瘢痕黏连。

【关键词】  椎板切除术; 硬膜; 黏连; 丝裂霉素C; 浓度


  椎板切除术后硬膜外瘢痕形成是引起腰椎手术失败综合征的重要原因之一。丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)作为一种具有抑制成纤维细胞细胞增殖作用的抗代谢药物,其抑制瘢痕形成的作用已经在临床实践中得到成熟运用。本 研究 采用定性和定量的方法探讨局部应用不同浓度的MMC预防椎板切除术后硬膜外瘢痕的形成的效果。
   
  1  材料与方法
   
  1.1  动物分组
  
  健康成年雄性SD大鼠40只,体重200~220 g。随机分为4组,每组10只。各组动物椎板切除术后硬膜外局部应用的MMC分别为:高浓度(H)组:MMC 0.1 mg/ml;中浓度(M)组:MMC 0.05 mg/ml;低浓度(L)组:MMC 0.01 mg/ml;对照(C)组:生理盐水。
   
  1.2  制作动物模型
   
  大鼠以氯胺酮(100 mg/kg)腹……

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