【关键词】  胰腺炎

    我院1998～2004年收治急性胆源性胰腺炎73例，其中治疗组43例，对照组30例，现对两组病例进行对照分析，结果如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  1998～2004年入院有完整资料的急性胆源性胰腺炎患者73例，均明确有胆道疾病，均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟订的胰腺炎诊断标准［1］。随机分为两组，治疗组43例，男19例，女24例；年龄最大72岁，最小24岁，平均40.2岁；对照组30例，男12例，女18例；年龄最大70岁，最小26岁，平均41岁，两组临床资料比较具有可比性。重度梗阻的胆源性胰腺炎患者未入选。

　　1.2  治疗方法  对照组采用禁食、胃肠减压、抗感染、5-氟尿嘧啶及支持治疗；治疗组在以上措施（不用抗感染治疗）基础上给予中药加味大承气汤，每日1剂，水煎，分两次鼻饲。药物组成：桃仁15g，赤芍15g，生大黄30g（后下），芒硝10g（冲服），枳实15g，厚朴15g。两组疗程均为10天。

　　1.3  观察指标  （1）症状：发热、腹痛、恶心、呕吐、尿黄、巩膜黄染；（2）体征：黄疸、腹部压痛、反跳痛、肌紧张；（3）实验室指标：动态检测血淀粉酶、尿淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血胆红素。

　　1.4  疗效标准  （1）症状包括发热、腹痛、恶心、呕吐、尿黄、巩膜黄染基本缓解；（2）体征包括黄疸、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等消失；（3）实验室指标包括血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能恢复正常。

　　1.5  疗效评价标准［2］  （1）痊愈：5天内同时达到上述3项标准者为痊愈；（2）显效：7天内同时达到上述3项标准者为显效；（3）有效：10天内同时达到上述3项标准者为有效；（4）无效：>10天者为无效。总有效率=痊愈率+显效率。

　　1.6  统计学方法  计数资料组间差异分析采用χ2检验。