【关键词】  胸腔积液

分析我院1992年10月～2002年12月103例经胸膜活检的胸腔积液患者，进行讨论，分析总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本文选自1996年10月～2002年5月我院内二科收治的86例61岁以上渗出性胸腔积液患者:男48例，女38例;年龄61～83岁，平均65.7岁。其中肺癌40例（46.8%），胸膜转移癌12例（13.9%），胸膜间皮瘤3例（3.4%），结核性肠腔积液30例（34.8%），包裹性脓胸1例（1.2%）。

1.2 胸水判定标准 全部患者均有X线平片及超声检查。胸液量标准以此进行判定，胸液平板76.0cm为大量积液;3～6cm为中等量积液，<3cm为少量积液。胸水长、消速度的判定（1）:以抽液后3日内增长者为快速增长;抽液后超过3日增长者为慢速增长。

1.3 临床表现 55例恶性胸腔积液临床表现:持续性、刺激性干咳25例，发热6例，持续性胸痛9例，咯血5例，消瘦、衰弱10例。30例结核性胸腔积液临床表现:咳嗽伴少量白痰12例，发热9例，胸痛6例，盗汗、消瘦、乏力3例。

1.4 X线胸片检查 55例恶性胸腔积液左侧13例（23.6%），右侧42例（76.4%）。大量胸腔积液35例（63.6%），中、小量积液20例（36.3%）。同时伴肺不张25例（47.2%），右上纵隔增宽5例（9.0%），右上肺野结节状阴影伴同侧液气胸2例（3.6%）。30例结核性胸腔积液右侧15例（50%），左侧12例（40%），双侧3例（10%）。大量胸腔积液5例（16.6%），中、小量积液26例（86.6%）。5例大量积液和4例中等量积液纵隔均向健侧移位，两肺可见浸润性病灶16例（53.3%），纤维条索状阴影7例（23.3%）。

1.5 病理及细胞学检查 55例恶性胸水病理细胞学结果，病理类型:20例腺癌，15例鳞癌，3例小细胞肺癌，1例肺泡癌，1例腺鳞癌，6例乳腺转移癌，1例恶性淋巴瘤，2例精原细胞瘤，3例卵巢瘤，3例恶性胸膜间皮瘤。

31例良性胸水实验室检查结果:结核菌检查:（+）3例，（-）14例;结核PCR:（+……