【关键词】  观察与护理

急性坏死性肠炎（acute necrotizing enteritis，ANE），又称急性出血性坏死性肠炎，是一种外科急腹症。此病临床上较少见，原因尚不明确，多发生于农村，儿童多见，以腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状为主要临床表现^［1］。我科曾收治1例急性坏死性肠炎伴中毒性休克的患者，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

患者，男性，31岁，以腹痛、呕吐2日，加重伴腹泻、便血于2003年7月25日来院就诊。腹痛、腹胀呈持续性阵发加剧，有发热38.8℃，四肢厥冷，心率115次/min，血压100/55mmHg，中上腹部有明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查发现外周血中白细胞14×10⁹/L，N87%，Hb110g/L，大便隐血阳性。X线提示空、回肠肠管扩张，可见液平，肠壁有囊样积气的表现。临床诊断为急性坏死性肠炎。采取肠炎治疗，禁食，补液，纠正水、电解质、酸碱失衡，控制感染及抗休克治疗。治疗过程中，患者症状并无好转，腹痛加剧，休克症状明显，故采用手术治疗。手术中发现部分肠段坏死，行坏死肠段切除一期吻合。术中标本送病理证实为急性坏死性肠炎。术后继续补充水、电解质，加强观察，控制感染等治疗，于2003年9月3日治愈出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 密切观察生命体征 本病病因尚不明确，目前认为与肠道细菌感染和机体过敏反应有关。由于细菌及毒素的侵入、肠壁组织坏死和过敏反应，患者可有体温升高、腹痛、腹泻、体液丢失、电解质失衡和中毒性休克等表现，因此必须密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、电解质、大小便等病情变化。

2.1.2 休息和饮食 绝对卧床休息。立即……