【关键词】  房颤患者

    房颤是临床最常见的心律失常，国内外报道其发病率随着年龄增加而上升。尽管房颤本身不直接危及生命，但心室率快的房颤可引起血流动力学恶化，产生明显心悸、胸闷和乏力等症状，其最大的危害是诱发或加重心衰，促进血栓栓塞事件发生。尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险。现将我院1995~2005年共收治的386例房颤患者资料进行分析，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  386例中男240例，女146例。年龄20~92岁，平均（62.8±7.6）岁。其中风心病120例，高心病96例，冠心病82例，甲亢18例，肺心病20例，心肌病22例，预激综合征8例，病态窦房结综合征3例，心包炎1例，先心病1例，孤立性房颤13例。

　　1.2  分型  按着“三P”分类方法，即阵发性房颤（房颤能自动转复，持续时间＜7天者）、持续性房颤（房颤不能自动转复，持续时间＞7天但≤1年者）和永久性房颤（＞1年者）［1］。

　　1.3  临床表现  大多数患者有心悸、头晕、疲劳、气短、晕厥和黑，少数患者无任何症状，而在偶然的机会被发现。伴有栓塞患者根据部位不同而表现症状不同：脑栓塞有失语、肢体运动障碍甚至昏迷，伴有肠系膜动脉栓塞者有腹痛，伴有肺栓塞者有呼吸困难症。

　　1.4  辅助检查方法  386例患者均常规做12导心电图和24h动态心电图证实，高血压病诊断符合2003年房颤NCJ诊断依据［2］。

　　1.5  治疗及转归  少数患者转复和维持窦律56例，绝大多数采取控制心室率330例，部分符合条件的患者经过抗凝、预防栓塞的发生286例。多数患者经治疗症状缓解，26例因心衰加重死亡。……