【关键词】  青光眼术后；白内障；超声乳化；人工晶体

　　［摘要］  目的  探讨青光眼术后患者超声乳化的手术技巧。方法  针对青光眼术后患者前房结构混乱、复杂的情况进行技巧性的手术，分离粘连的虹膜，控制超声能量，进行白内障手术。结果  手术患者均取得了良好的手术效果，术后反应轻，视力恢复佳，瞳孔基本正圆，人工晶体位置良好。结论  对于青光眼术后白内障患者只要掌握好手术技巧，控制超声能量，均能很好地完成手术。
   
　　［关键词］  青光眼术后；白内障；超声乳化；人工晶体
       
　　超声乳化治疗白内障是国内目前较成熟的手术，但由于超声乳化高频震荡，在眼内易损伤角膜内皮、虹膜等。青光眼曾被列为超声乳化手术的禁忌证［1］，在临床工作中，青光眼滤过手术后并发白内障的患者很多，而且常伴有粘连性小瞳孔浅前房，对于这类患者，我科采用白内障超声乳化联合人工晶体入术，取得了较满意的效果，现将结果报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  收集1998年1月～2003年1月青光眼术后并发白内障的患者148例162眼，男59 例 64 眼，女89例98眼，年龄58～76岁，平均67岁。术前视力光感～0.1，眼压 8～22 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，平均15 mm Hg 。青光眼病情稳定 1 年以上。滤过泡 80 眼较局限，24 眼为扁平状。瞳孔横径约为 1.5～5 mm，不正圆，虹膜均有不同程度的后粘连。部分粘连 142 眼，全部粘连 20 眼。前房轴深 1～2 CT，平均 1.5 CT 。 VEP 检查均有不同程度的视神经损害。

　　1.2  手术方法  （1）术前口服消炎痛片25 mg，每天3次，用药3天。局部点 0.25% 氯霉素眼药水1天。术前2 h复方托品酰胺散瞳。（2）麻醉：结膜囊内滴用倍诺喜眼液3次。（3）手术步骤：做巩膜隧道切口，避开青……