作者：邢达勇，王景春，刘太平，李丽艳，郝晶

【关键词】  泪小管

    外伤性下泪小管断裂是常见的眼科急症之一，如果吻合不良，可造成终生溢泪。泪小管断裂程度、支撑物及留置方式的选择、置管时间的长短均是影响泪小管断裂吻合术疗效的主要因素。我院2002年10月～2006年10月共收治泪小管断裂伤患者24例，均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，取得满意效果，现报告如下。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料   本组患者24例(24眼)。男19例，女5例。年龄15～69岁，平均41岁。右眼17例，左眼7例。均为24 h内就诊。致伤原因：拳击伤10例，车祸4例，跌伤3例，锐器伤7例。均为下泪管断裂，断裂处距下泪点<4 mm 6例，>5 mm 18例。     

    1.2   手术方法   （1）伤口清洗消毒除去异物。（2）2％利多卡因3 ml行滑车下神经及眶下神经阻滞麻醉。（3）直径1.3 mm的猪尾式探针（Worst探针）前端打孔带引线，自下泪小点进入，颞侧断端穿出，引线系住硅胶管后，经下泪小点退出，带出硅胶管一端；自上泪小点再次进针，旋转，经泪囊由下泪小管鼻侧断端穿出，引线系住硅胶管另一端，旋转退针，将硅胶管另一端由上泪小点拉出，并将硅胶管两端缝扎在上下泪小点之间。水平褥式对位缝合泪小管两断端的前壁、后壁、上壁管周组织各1针，并对位缝合皮肤。

    1.3   术后处理   均用抗生素预防感染，定期复诊，3～6个月后拔管，拔管后行泪道冲洗，随访6～12个月。

    2   结果

    本组24例均找到……