【关键词】 颈部外伤 急救手段
随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率的增高，近几年来颈部外伤的发病率有增多趋势。本科从1997年8月至2005年12月共收治需住院治疗的颈部外伤患者36例，均取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
36例患者中男32例，女4例；年龄5～76岁。其中开放性外伤30例，包括刀砍伤12例，刎颈10例，车祸伤6例，钢筋刺伤、木棒戳伤各1例；闭合性外伤6例，包括车祸伤2例，自缢2例，暴力挤压伤2例。就诊时间在伤后 1～12h不等。临床表现:开放性外伤组中有呼吸困难12例,其中Ⅰ° 8例,Ⅱ° 4例。伤口活动性出血16例伴失血性休克5例,声嘶17例,咯血11例,皮下气肿5例。闭合性外伤组中6例均有呼吸困难,其中Ⅰ° 2例,Ⅱ°3例，Ⅲ° 1例。声嘶3例，咯血2例，颈部血肿2例。损伤部位：单纯颈前皮肤、肌群损伤4例，舌甲膜断裂伴甲状软骨损伤10例，单纯甲状软骨损伤15例，环状软骨损伤伴环甲膜断裂2例，甲状软骨、环状软骨损伤 2例，气管损伤1例，气管、食管断裂伤2例。同时伴有颈外静脉断裂3例，颈内静脉破裂2例。
1.2 治疗方法
(1)开放性外伤：3例行单纯清创缝合术，27例先行气管切开术，再行颈部探查，有活动性出血患者先找出出血部位，3例颈外静脉断裂患者均予颈外静脉结扎，2例颈内静脉破裂患者予颈内静脉修补，然后探查喉部，其中10例行下咽、喉部成形术，15例行喉部成形术，2例行喉、气管成形+食管修补术。（2）闭合性外伤：2例行保守治疗，使用抗生素、止血药物及类固醇激素治疗，3例行气管切开术，1例气管离断患者行低位气管切开+气管成形术。
2 结果
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