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乙胺碘呋酮对恶性肿瘤患者围手术期心律失常的治疗药学

[生化制药论文] 【摘要】　　50例恶性肿瘤病人术前检查有频发室早、房早、房颤等，术前给乙胺碘呋酮口服预防术中术后心律失常，50例平稳度过围手术期，其中4例在手术后出现频发室早和快速房颤，经静脉追加乙胺碘呋酮后心律失常控制，2例出现窦性心动过缓，停药后恢复。【关键词】肿瘤　心律失常　胺碘酮　　在临床工作中经常遇到恶性肿瘤病人因频发心律失常造成麻醉困难而延缓手术；在术中术后因出现心律失常造成治疗困难、加重病情、延长康复时间；而且部分病人术后发生快速房颤、房速及室速，严重影响了术后病人的康复，甚至导致死亡。病人术后禁食限制了抗心律失常药物口服应用。乙胺碘呋酮的半衰期长、排泄慢、停药后疗效维持时间长，因此我们通过手术前给予乙胺碘呋酮（可达龙）口服，对一些高危心律失常病人进行围手术期治疗，收到较好效果。 1 资料与方法本组病例50例，男性38例，女性12例，年龄为55岁~85岁，平均年龄73.8岁。胃癌20例，食管癌15例，肠癌15例。合并冠心病12例，陈旧性心肌梗死5例，高血压病7例，慢支肺气肿5例。手术前检查动态心电图发现有各种心律失常，详见表1。所选择病例无窦性心动过缓和房室传导阻滞，无肝肾功能损害，甲状腺功能正常。一般在手术前给可达龙口服0.2，tid×7d，然后0.2，bid×7d，0.2qd；或者可达龙0.4，tid口服，4~5d后减量0.2每日1次，总量用到6g~8g时手术，并且复查心电图或动态心电图，术后心电监护5~7d，术后如果出现频发早搏、房颤时，临时静脉应用可达龙作为补充治疗，术后观察2~3周出院。 2 结果 50例均顺利度过手术，无一例出现尖端扭转室速发作，46例病人术后心电监护无频发室早、房早（＞5次/min）、房颤等，病人无心慌心悸，有4例用药时间短，总量不到6g，术后心电监护出现频发室早（2例）和快速房……

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投稿人：7uy

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