| [高血压医学论文] 新生儿颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）是新生儿期主要死因之一［1］。据报道，新生儿死亡原因分析中，颅内出血占12%～19%［2］，存活者也往往有严重的神经系统后遗症，给患儿和家属造成极大的痛苦，可见预防和治疗新生儿颅内出血是新生儿临床的重要课题。我院1997年1月～2005年12月共收治新生儿颅内出血58例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患儿共58例，男32例（55％），女26例（45％）；早产儿31例（53％），足月儿24例（41％），过期产儿3例（５％）；阴道分娩38例（66％），剖宫产20例（34％）；有窒息史48例（83％），产伤15例（26％）。
1.2 临床表现 青紫10例（17％），呼吸不规则９例（15％），呼吸暂停７例（12％），烦躁易激惹20例（34％），嗜睡、反应低下12例（21％），惊厥10例（17％），肌张力增强６例（10％），肌张力低下12例（21％），无神经系统症状及体征５例（9％）。
1.3 检查结果 58例均行头颅CT证实。蛛网膜下腔出血38例（66％），脑室内出血５例（9％），脑实质出血３例（5％），蛛网膜下腔出血并脑实质出血12例（21%）。合并缺氧缺血性脑病（HIE）20例（34%）。
1.4 治疗与转归
1.4.1 加强护理 护理措施有：（1）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理给氧；（2）保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位；（3）保暖，维持体温恒定。
1.4.2 支持、对症治疗 治疗措施有：（1）抗惊厥治疗：首先确定引起惊厥的原因。由低血糖、低钙血症、低镁血症、低钠血症等引起的立即纠正代谢紊乱。一旦确定惊厥不是代谢紊乱引起，用抗惊厥药物，如苯巴比妥、安定等。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物浓度，用药后密切……
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