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排粪造影在排便障碍诊断中的应用（附38例分析）

[高血压医学论文] 摘要为进一步探讨排粪造影在出口梗阻疾病的诊断价值及临床应用，进行了38例排粪造影检查，其中对照组13例，异常组25例。结果：对照组排粪造影均无异常。异常组发现22例功能性出口梗阻疾病，另外还发现3例先天性巨结肠为器质性梗阻。结论：排粪造影对出口梗阻的病因诊断有重要价值。关键词排粪造影术；直肠；便秘排粪造影是病人排粪（钡）时对肛管、直肠作动静态结合观察的检查方法，主要用于出口性，特别是功能性出口梗阻疾病的诊断。Phillps等于60年代首先报告该项技术，以后陆续报道并应用于临床。最近几年国内也有一些报道，但临床应用尚不普及。为进一步探讨排粪造影在出口梗阻疾病的诊断价值，我科1997年1月至5月，检查了38例，现报告如下。 1 材料与方法 l.l 一般资料：将本组38例分为对照组和异常组。对照组：13例，均无排粪障碍，其中男7例，女6例，年龄24～64岁，平均38岁。异常组：25例，男3例，女22例，年龄6～81岁，平均39岁。主要症状为：排便困难，排便不尽，腹胀及会阴不适。15例患者需借助泻药开塞露才能完成排便，严重者需手动排便。临床检查：10例可触及前突，7例有外痔，1例可扪及耻骨直肠肌不放松。所有患者均做过钡灌或内窥镜检查而无异常发现。 1.2 造影方法：检查前1d用15g番泻叶冲服清洁肠腔，造影前2～3h口服稀钡200ml以观察有无小疝或下垂。造影剂用75％（W／V）硫酸钡300ml，在透视下灌至降结肠即可。其中有16例需同时检查大肠，先作钡灌肠后，再作排粪造影。摄片方法：将特制便桶（上海第二军医大长海医院出品）置于X线机踏板上，让患者侧身坐在便桶上，调整便桶高度，使躯干与下肢成钝角，透视下分别摄取静坐像（病人平静呼吸下的侧位像），提肛像（嘱病人用力收缩肛门时点片），力排像（用力排钡时点片）。照片要求包括骶尾……

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投稿人：gf6h6

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