[中医学论文]
作者：陈劲松,张俊松,邓节喜,郭寿贵
【关键词】 洛汀
【关键词】 洛汀新; 白细胞减少
1病例报告
男，32岁. 因头痛、头晕1 a，加重10 d，于20050424来我院门诊就诊，血压为21.3/10.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),查体未发现明显异常. 在我院行心电图检查正常，心率67次/min；胸片正常；双肾动脉、双肾、双肾上腺彩超均未见异常；血常规（白细胞为6.7×109/L，中性粒细胞为4.2×109/L）、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、尿17羟均正常；有高血压家族史；20050427在福建省协和医院行同位素检查未发现嗜铬细胞瘤征象. 诊断原发性高血压，于20050430开始给予洛汀新（诺华制药，批号05060）10 mg，口服，qd，2 wk后复诊，血压18.9/10.1 kPa，无咳嗽，无双下肢水肿，肝肾功能、血脂、电解质均正常，但血常规提示白细胞为2.8×109/L，中性粒细胞为1.9×109/L，否认服药期间接触化学物质、放射性物质及服用其他药物. 考虑白细胞减少可能与服用洛汀新有关，嘱患者停用洛汀新，并注意预防感冒、外伤，避免不洁食物，2 wk后复查血象提示白细胞为4.3×109/L，中性粒细胞为3.2×109/L，20050706复查血象提示白细胞为5.8×109/L，中性粒细胞为4.1×109/L.
2讨论
洛汀新（Lotensin,贝那普利,苯那普利）为近年来逐渐成为主流用药的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，在高血压、慢性肾功能不全患者中有着广泛的应用，其常见的不良反应为咳嗽（与缓激肽水平增高有关）、低血压（……
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