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小切口非超声乳化白内障摘除术在基层医院的应用

[高血压医学论文]     【摘要】目的探讨基层医院开展小切口非超声乳化白内障摘除术的可行性、方法及效果。方法  对280例(280眼)施行小切口非超声乳化白内障摘除术后视力观察及并发症、手术关键步骤进行分析。结果  术后视力恢复快，术中、术后无严重并发症。对硬核白内障更安全。结论  小切口非超声乳化白内障摘除术简单易学，无需特殊设备，手术费用低，适合基层医院开展。
【关键词】小切口  白内障摘除术  基层医院
        1  资料与方法
        2007年1月～2010年12月收治各型白内障280例(280眼)，男151例(151眼)，女129例(129眼)。年龄45～86岁，平均65.5岁，白内障核硬度Ⅲ～Ⅴ级。本组排除术前和其他不适宜手术的眼疾患者。所有患者均进行常规视力、验光、裂隙灯、眼压、A/B超，角膜曲率等各项检测。术前视力:手动～0.3。手术方法：按白内障手术常规行术前准备，术前1小时开始滴散瞳剂，充分散瞳，用1%爱尔凯因表面麻醉或2%利多卡因球周麻醉。开睑器开睑，牵引固定或不固定上直肌，以穹隆部为基底作结膜瓣，烧灼止血，于角巩膜缘后2mm行反眉弓板层巩膜切口或直线切口，厚度为1/2巩膜层。用隧道刀板层做巩膜隧道至角膜缘内1～2mm的透明角膜处，形成内口大、外口小的梯形切口，外切口约6～7mm，在3：00位用15°刀做角膜辅助切口，向前房注入粘弹剂，环形撕囊或做开罐式圆形截囊直径约6mm，扩大内切口，注入林格氏液行水核分离，使核从皮质床游离并进入前房。在核与角膜内皮之间及核与后囊之间均注入黏弹剂。用晶体圈套器插入核的下方，轻压切口后唇使核进入隧道切口并取出晶体核。吸净皮质后，前房内再注入黏弹剂，植入后房型人工晶体于囊袋内，调整晶体前后袢角于3点、9点位置，吸出粘弹剂，注入平衡盐液。注入0.1%卡米可林缩……

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