在腰硬联合麻醉下，彻底清创，切除坏死无生机组织，判断方法依据Gregory提出的4个C法［2］即颜色(colour);坚实度(consistency):肌肉有无水肿;收缩性(contractivity):以镊夹挤有无收缩;血容(capacity to blood):有无活泼出血。清创后重新消毒铺巾，由助手牵引，维持轴线，保留长度，在骨折远近端皮肤各定两个进针点，切开皮肤及皮下组织，止血钳分离直达骨膜，切开骨膜，导向器定向，长钻头钻孔，测探出螺孔长度后，旋入有自攻螺纹的骨螺钉，远 近端各置2枚骨螺钉，安装外固定架，拍片复查，骨折端及骨螺钉的位置满意后，完全旋紧外固定架上万向关节的螺丝。修复软组织，坚持无张力下的直接缝合，并充分引流。对于软组织缺损较大或污染较重伤口行二期消灭创面，采用转移皮瓣或……
