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自拟方巧治各种胃炎伴胆汁反流

[高血压医学论文]
    【关键词】胃炎;胆汁反流;自拟方

    胆汁反流性胃炎，又称碱性反流性胃炎，在祖国医学中属于“胃脘痛”范畴。是由于幽门括约肌功能失常引起的，十二指肠内容物反流进入胃中，致使胃黏膜炎症。表现为胃脘部持续性灼痛、口干、口苦、呕吐、嗳气、反酸等。究其原因，主要责之于肝胆疏泄功能失常，而导致胃气不降。时间一长，久病必虚，形成虚实夹杂证。

    　1 治则方法

    以疏肝利胆、和胃降逆、理气导滞为大法，这样才能使胃肠之气得降，达到通顺的目的，使胆汁不再反流。

    　　2 方药组成

    柴胡、郁金、半夏、百合、黄芩、厚朴、枳实、大黄。柴胡郁金疏肝解郁、利胆，且一升一降，相得益彰;小承气汤有通腑降逆之功效;半夏、百合、黄芩和胃利胆、降逆止痛，是医家何秀川常用的药对组合。上方共奏疏肝解郁、和胃降逆之功效。一些病程长的患者，多次胃镜比较发现上方能改善幽门括约肌的收缩能力。辨证加减: (1)老年气血虚弱者加黄芪、白术、当归、肉苁蓉、白芍;(2)胃阴虚者加麦冬、生地、玄参、沙参;(3)阳虚便秘者酌加熟附子，重用大黄;(4)胃脘部胀痛甚者加乌药、青皮、香附、元胡;(5)大便困难可去半夏、黄芩，加郁李仁、火麻仁并适当增加大黄用量;(6)心烦者加丹皮、栀子、生地;(7)胃热者加公英、知母。

    　3 病案举例

    例1：患者，女，19岁，高中生。胃镜示:浅表性胃炎伴糜烂并胆汁反流。胃胀痛，大便4～5日一行，面黄，乏力。来诊时已6日未解大便，厌……

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投稿人：ad520

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