[高血压医学论文]
【关键词】 脑卒中;抑郁症;脑血管病
脑卒中后引发的抑郁症（PSD）是卒中病人的常见并发症。对脑血管的神经功能康复有明显的影响，增加脑血管病的致残率、病死率［1］。帕罗西汀有抗抑郁、抗焦虑作用。我们于2004年6月至2007年6月对我院神经内科住院的110例脑卒中患者进行调查，以探讨PSD的发病率及相关因素并了解帕罗西汀治疗PSD的临床疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
2004年6月至2007年6月在我院住院的脑卒中患者110例,男76例,女34例, 55岁～76岁,平均(65.1±4.5)岁。其中脑出血40例，脑梗塞67例，混合性卒中3例，均符合全国第四届脑血管病的诊断标准,并经头颅CT或/及头部核磁(MRI)证实。排除抑郁症和其他精神病史,无精神病家族史,无智力障碍及明显的失语症,意识清,查体合作。
1.2 方法
(1)采用汉密尔顿(HAMD 17)抑郁量表进行判定:总分≥7分即判为存在抑郁, 7～17分为轻度抑郁, 17～24分为中度抑郁, > 24分为重度抑郁。(2)采用神经功能缺损量表评定脑卒中的严重程度［2］ :缺损分值0～15分为轻度, 16～30分为中度, 31～45分为重度。(3) 治疗方法:在脑卒中常规治疗和正规康复训练基础上,对所有PSD患者给予帕罗西汀片20mg早晨1片口服治疗,对所有PSD患者进行心理治疗和心理护理。(4)疗效标准:治疗后HAMD评分的减分率≥70%为显效, ≥50%为有效, ≥30%为稍微有效, < 30%为无效。
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