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皮肌炎并发肺间质病变10例的疗效观察与护理体会

[高血压医学论文]    
    【关键词】  皮肌炎并发肺间质病变;疗效观察;护理体会
    
    皮肌炎(DM)是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病,可累及全身各个器官。其中,肺间质病变(ILD)是其常见的严重并发症,发生率约5%~30%,此病多见于女性。因可引起肺功能衰竭,病死率增高,继发呼吸衰竭是本病死亡的主要原因[1],故越来越受到临床的重视。如果护理不当可能会加重病情,因此,对此类患者的治疗与护理是临床工作中的难点。我院于2007 年12月30日—2009年12月30日共收治皮肌炎伴肺间质病变10例,在临床治疗基础上,辅以细致的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。
    
     1 临床资料
    
    2007 年12月30日—2009年12月30日共收治皮肌炎44例,其中皮肌炎伴肺间质病变10例,发生率22.7 %。男6 例,女4例。所有病例诊断符合Bohan(1975) 皮肌炎诊断标准[2] 。10例中有3例合并有高血压,1例慢性乙型病毒性肝炎,1例压疮,1例伴(纵隔)小细胞癌,1例伴糖尿病及多发性硬化。10 例皮肌炎伴间质性肺炎的患者,胸部X 线或CT 均提示有肺间质性病变。均应用皮质类固醇激素治疗,合并应用免疫抑制剂硫唑嘌呤或氨甲蝶呤或环磷酰胺或瘤可宁或环孢菌素A 或雷公藤治疗。
    
     2 护理
    
    2.1 心理护理 皮肌炎伴肺间质性病变患者由于呼吸困难,病程长、疗效慢,患者常因肌无力、关节痛、多发性溃疡导致生活难以自理而产生悲观心理[3]。同时肺间质性病变是皮肌炎预后不良的一个重要因素,给病人及家属带来各种思想负担。有针对性的心理疏导,给予关心非常重要。护理人员要态度诚恳,详细解答患者提出的各种疑问;同时……
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