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鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的临床分析

[高血压医学论文]
    【关键词】鼻后滴流综合征;儿童;慢性咳嗽

    鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)是指由于鼻部疾病产生的鼻腔分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入气道，或通过神经反射机制刺激气道的咳嗽感受器导致以咳嗽为主要表现的综合征[1]，是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一。在欧美的一些报道中甚至为首位原因，国内为第二大原因。由于引起儿童慢性咳嗽的真正病因在鼻部而非下呼吸道疾病，易造成儿童慢性咳嗽病因漏诊和误诊。本文就鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的病例作讨论分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准我国推荐的鼻后滴流综合征(PNDS)诊断标准如下：(1)发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;(3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;(4)检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观;(5)经针对性治疗后咳嗽缓解。

    1.2 一般资料收集我院儿科门诊2005年9月至2008年9月诊断为鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽的病例共95例，男70例，女25例。年龄1～10岁，平均(6.3±2.4)岁。1~2岁34例，2~3岁38例，3岁以上23例。病程最短2个月，最长1年，其中2~6个月60例，6~12个月32例，1～2年3例。所有病例均以慢性咳嗽为主诉，连续咳嗽时间≥8周，肺部无阳性体征，胸部X线检查基本正常[2]，经常规治疗无效或部分有效。

    1.3 诊断方法详细询问咳嗽的特点(时间、性质、诱因)、伴随症状、体征，有无鼻炎或鼻窦炎的症状及其他过敏性疾病史、既往的治疗;全面体格检查，特别是鼻咽部体征摄X线胸片、鼻窦CT。必要时行过……

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投稿人：fd4rtf

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