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经尿道前列腺汽化电切术２３０例分析 |
[高血压医学论文]
作者：王美才 陈志永 蒋立桂
经尿道前列腺汽化电切术（TUVRP）是在经尿道前列腺电切术（TURP）基础上开展的腔内治疗前列腺增生的新方法，治疗效果满意，但仍存在一定的并发症[1]。尿道前列腺汽化电切术230例，并探讨并发症防治经验，现报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 本组（TUVRP）术230例，年龄50~98岁，平均73岁。术前检查无冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、陈旧性心肌梗塞、脑血管意外后遗症等内科疾患者共58例。按照B超测定前列腺三径（左右、上下、前后径），以公式前列腺体积=0．52×（三径线之积），计算前列腺体积，平均体积58ml，25~122 ml。手术指征：下尿路症状135例，急慢性尿潴留55例，肉眼血尿32例，膀胱结石8例，肾功能轻度减退10例。
1．2 方法 连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，采用26Farl Storz（德国）连续冲洗电切镜，冲洗液距手术床高度60~80 cm，压力5．9~7．8 KPa。电视摄像系统下以沟槽状滚轮汽化电极（电切功率250W，电凝功率60W）薄层切除精阜两侧剩余前列腺组织。Ellick球吸出膀胱内前列腺片并称重。留置Foley氏气囊导尿管，并向外牵拉固定。
1．3 观察指标 记录手术时间。术中密切监测心率、呼吸、血压、脉博、血氧饱和度、中心静脉压（CVP），术前、术毕测血糖、电解质、血色素和红细胞比容，按Deamonol比色法计算手术失血量。
2 结果
230例TUVRP平均手术时间65 min，20~180 min，平均切除前列腺组织为25．5 g（10．0~70．0 g）,平均手术失血量51 ml，2~394 ml,大多数患者术中平稳，术后恢复顺利，其中发生的严重并发症有：①电切综合征4例，术中发……
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| 投稿人：fd4rtf |
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最后编辑：admin46 |
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