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严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征的监护

[高血压医学论文]     【关键词】  多发伤     呼吸窘迫综合征
        多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有两个或两个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处可危及生命[1]。我院于2004年2月至2008年12月收治多发伤46例,其中严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者9例。本文对9例多发伤并发ARDS的护理体会总结如下:
        1临床资料
        1.1 一般资料 本组多发伤并发ARDS患者9例,为我科2004年2月至2008年12月的住院病人, 男7例,女2例,年龄24岁至65岁。
        1.2 受伤情况 损伤部位2处3例,3处6例。以胸部损伤为主的5例,以腹部损伤为主的2例,以颅脑损伤为主的2例。入院时已发生休克的6例,处于休克代偿期的3例,手术6例。2例行气管切开术。
        1.3 治疗结果 治愈6例,轻度残疾1例,死亡2例,死于多器官功能衰竭。
        2 监护措施
        2.1 抢救措施 病人入院后即刻给予吸氧、建立静脉通路,快速输液、输血; 留置尿管以观察每小时尿量; 心电监护; 床旁备气管切开包; 有开放性伤口及时包扎止血; 有骨折及时固定制动; 需紧急手术者,积极做好术前准备,直接送手术室。
        2.2  密切观察病情变化  严密监测体温、心率(脉搏)、血压、呼吸、CVP、血氧饱和度、末梢循环、每小时尿量、肝功能、肾功能、电解质及血气分析等;有颅脑损伤者……
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