【摘要】 目的观测中药大黄、纳络酮联合应用对肝昏迷是否有催醒作用，以及对预后的影响，并监测患者血清内毒素结合蛋白水平的变化。方法将69例肝昏迷患者随机分为常规治疗组（以下简称对照组）32例，中药大黄、纳络酮联合治疗组（以下简称治疗组）37例。观测两组患者在各自治疗方法下恢复清醒的时间、死亡率，并监测两组患者在不同时段内血清内毒素结合蛋白的水平。结果治疗组患者恢复清醒时间、死亡率以及治疗后各个时段血清内毒素结合蛋白水平，均明显低于（或短于）对照组，差异经检验具有非常显著意义（P<0.01）。结论中药大黄、纳络酮联合应用能缩短肝昏迷患者恢复清醒的时间，减少死亡率；血清内毒素结合蛋白可以作用评价疗效，观测预后的指标。
【关键词】 大黄 纳络酮 肝昏迷 血清内毒素
肝昏迷是指严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经功能失调的综合征，临床上表观为意识障碍、行为异常和昏迷。我院自200307～200512，联合应用中药大黄及纳络酮治疗本症，效果理想。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料入选69例患者均有严重肝病或广泛的门体侧支循环；有精神紊乱、昏睡或昏迷；有本病的诱发因素；实验室检查有明显的肝功能损害或血氨升高；体检有扑击样震颤，有典型的脑电图改变，并据此确诊本病。入院当时肝昏迷分期，一期10例，二期15例，三期16例，四期28例。其中基础病为病毒性肝炎后肝硬化46例，重型病毒性肝炎12例，酒精性肝硬化8例，重型药物性肝炎3例。
1.2 临床资料上述病例随机分为两组，常规治疗组（以下简称对照组）32例，男22例，女10例；年龄23～65岁，平均为43岁；肝昏迷一期6例，二期6例，三期7例，四期13例。……
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