【摘要】 目的 探索老年慢性硬膜下血肿的临床特征和手术结果。方法 回顾性分析了60例70岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的临床表现和影像学特点及手术治疗结果。结果 以精神症状和偏瘫为由来院就诊者46例,表现为头痛、呕吐者14例。54例经一次钻孔引流手术,血肿消失;3例患者需二次钻孔引流;3例患者需三次手术。手术死亡1例。结论 老年慢性硬膜下血肿可以表现为精神症状和偏瘫,易误诊为老年痴呆和脑血管疾病,CT扫描是鉴别的最好手段。一旦确诊应尽早手术,即使是术后复发钻孔引流仍可取得好的效果。
【关键词】 慢性硬膜下血肿; 老年; 钻孔引流; 手术
慢性硬膜下血肿在神经外科是常见病和多发病,它可 以发生在各个年龄段,小至婴儿,大到80、90岁老人,在临 床表现和预后转归上不同年龄段可以完全相异。老年人特别是年龄在70岁以上者,大多有脑萎缩,脑组织可塑性和弹性功能较差,再加上到目前为止该病的发病机制尚不完全清楚,如何为这些特殊患者提供合理有效的医疗服务,降低术后复发率,提高生活质量,一直是神经外科医师所必须面对的难点。我院从1990年至今共收治70岁以上慢性硬膜下患者63例,现总结报告如下。
1 资料与方法
从1990年至今共收治慢性硬膜下血肿273例,70岁以上老人占63例。其中男49例,女17例,年龄最小70岁,最大91岁,平均7……
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