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对《内经》中“足生大丁”的注释及研究概况

[高血压医学论文]    【摘要】《素问·生气通天论》中的“高梁之变，足生大丁”是一句为人们所熟知的经文。历代医家对“足生大丁”的注释，可以反映出医学发展和人们认识疾病的过程。本文仅就其在不同时期的注释及阐发情况等方面加以综述。指出“高梁之变，足生大丁"值得进一步研究和挖掘。
    【关键词】《内经》 “足生大丁” 理论研究
        《黄帝内经》经过历代医家不断地研习，流传了许多注本。“高梁之变，足生大丁”是《黄帝内经》中的一句原文，出自《素问·生气通天论》。时至今日，人们对“足生大丁”的训释仍存在着不同见解。本文仅就以下主要方面作一综述。
        “足生大丁”之“足”的注释情况
        在“足生大丁”一词中，对“足”的理解始终有颇多歧义。
        “足”即为“脚” 王冰注解：“高，膏也，梁，粱也……膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣……所以丁生于足者，四支为诸阳之本也。”［1］认为“足”即“脚”。“足生大丁”即脚上生大丁，但后世对王冰的注解大多持有异议。［2］
        “足”训为“饶” 林亿等人补注的《新校正》认为“按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也”［1］，把“足”训释为“饶”，有“足以”之义。明代马莳撰写的《黄帝内经素问注证发微》中也指出：“足之为言饶也，非手足之足，盖中热既甚，邪热易侵，如持空虚之器以受彼物者矣。”［3］
        “足”训为“多” 《小尔雅·广沽》曰：“饶，多也。”继林亿之后，研究《素问》的诸位医家大都以“足”为多之义。［4］如元代滑寿所辑《读素问钞》中注释“足，饶……

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