【摘要】  目的：探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性. 方法 ：检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C反应蛋白、空腹胰岛素的，并 计算 其体质指数. RTPCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白表达. 结果：肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P<0.01），与体质量指数之间呈正相关(P<0.01)，与肾小球滤过率呈负相关（P<0.01）. 相关性 分析 发现血清瘦素与C反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关（P均<0.05）. 终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组（P<0.01），而蛋白表达高于健康对照组（P<0.01）. 血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关(P<0.05). 结论：慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关.

【关键词】  瘦素；基因表达；肾功能衰竭,慢性；炎症；肾小球滤过率

　　0引言

　　瘦素(leptin)是由瘦素基因编码的肽类激素，与啮齿类动物及人类的食欲和能量代谢有关. 高浓度的瘦素可使食欲下降和能量消耗增加. 尿毒症患者广泛存在食欲下降和营养不良，但肾脏替代 治疗 不能完全改善上述状况，有 研究 认为这与高瘦素血症有关,而高瘦素血症可能与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降， 炎症， 高胰岛素血症有关［1］， 但尿毒症患者血清瘦素水平增加的真正原因却仍在探讨之中. 本研究旨在通过对慢性肾衰（chronic renal failure, CRF）患者血中瘦素水平及瘦素基因表达的变化进行研究， 同时寻找引起这些变化的原因.

　　1材料和方法

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