作者：韦润红，赵国兴，陈疏敏，程志

【关键词】  甲氨蝶呤;儿童;急性淋巴细胞白血病;亚叶酸钙;耐受性

　　［摘要］目的: 观察大剂量甲氨蝶呤（MTX）连续24h持续静脉输注 治疗 儿童急性淋巴细胞白血病的临床耐受性。 方法 : 72例次急性淋巴细胞白血病患儿进行大剂量甲氨蝶呤连续24h持续静脉输注，第36h亚叶酸钙解救，检测36h、48h、72h MTX血药浓度，观察不良反应发生率。 结果: 不良反应表现为消化道症状、肝功能损害和Ⅰ°～Ⅱ°白细胞减少、Ⅰ°～Ⅱ°口腔粘膜损害，无严重不良反应发生。92.5%的患儿72h MTX血药浓度<0.1μmol.L。 结论: 大剂量MTX加亚叶酸钙解救治疗儿童急性淋巴细胞白血病，耐受性较好。个别患儿出现排泄延迟，通过监测MTX血药浓度，增加亚叶酸钙解救次数，可防止严重不良反应发生。

　　［关键词］ 甲氨蝶呤;儿童;急性淋巴细胞白血病;亚叶酸钙;耐受性
    
　　 The clinical study on the tolerance of the high-dose methotrexate in the treatment of the children with acute lympho-blastic leukemia
         
　　［Abstract］ Objective:To observe the tolerance of high-dose methotrexate（HD-MTX）infused intravenously for24h in the treatment of the children with acute lymphoblastic leukemia（ALL）.Methods:HD-MTX was infused for24h in72cases of children acute lymphoblastic leukemia and fol-lowed by calcium folinate（CF）for rescue at the36th hour，and then at the36th，48th，72nd hour，the blood medicine concentration was exam-ined and the incidence rate of the side effects observed.Results:The advers rea……