【关键词】  硝酸甘油

　　【摘要】  目的  认识硝酸甘油、参脉注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及安全性。方法  全部病例均在常规抗感染、解痉平喘、通畅气道、强心、利尿等综合治疗效果不佳的前提下，加用硝酸甘油、参脉注射液。结果  显效率达58.6%，总有效率达94.3%。结论  硝酸甘油联合参脉注射液治疗肺源性心脏病是安全的。

　　【关键词】  硝酸甘油；参脉注射液；慢性肺源性心脏病
   
　　肺源性心脏病(简称肺心病）是很多慢性呼吸系统疾病的终末期，患者的心肺功能都比较差，缺血、缺氧比较严重，且不容易得到改善，临床治疗多棘手。我院应用硝酸甘油联合参脉注射液治疗87例慢性肺源性心脏病，效果理想，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组87例均符合1977年第二次全国肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准，男65例，女22例，年龄43～78岁，病程5～37年，平均21年，心功能Ⅱ级13例，心功能Ⅲ级34例，心功能Ⅳ级40例，Ⅰ型呼吸衰竭25例，Ⅱ型呼吸衰竭19例，红细胞数＞5.5×1012/L、血红蛋白＞160g/L 49例，红细胞比容＞0.55者53例。

　　1.2  治疗方法  87例患者在常规抗感染、吸氧、改善通气、适量强心、利尿、纠正水、电解质及酸碱失衡，积极治疗并发症等疗效欠佳的情况下，加用硝酸甘油5～10mg加入5%葡萄糖液250ml中8～15滴/min静脉滴注，参脉注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml中40滴/min静脉滴注，每天1次，10天为一疗程。

　　1.3  疗效判定标准  （1）显效：咳嗽明显减轻，咳痰明显减少，呼吸困难显著改善，双肺干、湿音明显减少，双下肢水肿及发绀明显减轻或消失，动脉血PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg。（2）有效：咳嗽、咳痰有所减轻，呼吸困难改善，双肺干、湿音减少，双下肢水肿及发绀有所……