【关键词】  灾难事故

　　重大性灾难事故现场早期救治机构的伤员分类、转送，是重大性灾难事故医疗救治程序的重要环节。伤员分类的目的就是要按伤情的轻重缓急，迅速安排伤员救治的先后次序，以保证大多数伤员得到必要的救治，分类工作组织的好坏，直接影响到救治的质量和数量。没有良好的分类，治疗秩序就会混乱；没有及时的转送，救治质量难以达到应有的水平。因此，探讨重大性灾难事故现场的伤员分类、转送是摆在我们面前现实而又紧迫的课题。

　　1  正确估计重大性灾难事故现场人员伤害的程度

　　近年来，随着经济的高速发展，城市人口急剧增加，居民用电用气猛增，易燃易爆危险化学品增多，群死群伤的特大火灾事故、恐怖袭击、爆炸、地震、建筑物倒塌时有发生。人们防事故防灾害意识淡漠，防事故防灾害的设施达不到安全要求，造成群死群伤的灾难事故时有发生，这对医疗救治工作提出了新要求。笔者认为：卫生部门要做好伤员的分类、转送工作，首先要对重大性灾难事故现场人员的伤亡、伤情程度有一个基本的估计。

　　1.1  伤亡估计  (1)

　　1976年7月28日，河北省唐山市发生里氏7.8级大地震，共发生人员死亡24.5万人、重伤16.4万人、轻伤54.5万人。(2)2001年9月11日，恐怖主义者对美国世界贸易中心大厦发动了恐怖袭击，致使2819人死亡。其中有150名市民由于塔楼倒塌而死亡，有1360人死于飞机撞击、重伤、被困。(3)2001年12月，河南省洛阳市东都商厦歌舞厅发生特大火灾，共造成309人死亡，7人受伤。从以上列举的三次灾难不难发现，重大性灾难事故具有突发性，人员伤亡数字大小事前很难预知。我们要做好救治工作预案，就要对伤亡有一个基本估计。

　　1.2  伤情估计  据国内外大量统计资料显示：地震、建筑物倒塌等伤员以机械性损伤为主，如挤压伤、砸伤和土埋窒息等；其次是完全性饥饿、精神障碍、烧伤……