【关键词】  腺增生

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性最常见的泌尿系疾病，当BPH有明显膀胱出口部梗阻时，手术治疗应是最佳选择。然而尽管手术治疗BPH的死亡率已降至不足1%，经尿道前列腺电切术（TURP）已成为BPH手术治疗的金标准，两者仍存在不少并发症及一定的禁忌证，故学者们仍致力于寻找一种更安全、有效的手术替代方法来治疗BPH ^［1］ 。而热疗则是近年来得到迅速发展的一种治疗方法，其发展形式经历了高温疗法（42.5±1.0）℃、温热疗法（43℃～60℃）、热消融（60℃～105℃）和汽化切割（100℃～300℃）等阶段 ^［2］ 。理论上，热疗的发展方向应是更安全、有效和易于掌握，基于此，近年发展起来的经尿道针刺消融术（TUNA）被认为是最具前途的治疗方法，在第四届国际良性前列腺增生咨询委员会巴黎会议（1997年），与直视下激光前列腺切除（VLAP）一起成为最热门的话题 ^［3］ 。以下就TUˉNA术的应用作一综述。

1 TUNA术的方法比较

TUNA术发展到今天，主要有三种形式:射频、微波针刺及激光插入消融术。是以特殊针状电极外带屏闭隔热护套，于直视下将针体插入组织，通过改变功率、时间、针刺深度及位置来设定消融组织的范围，温度控制在95℃～105℃之间，使组织变性、凝固乃至坏死，最后坏死组织被吸收而达到消融目的。其中激光插入消融因激光导管损耗太大，多不能重复使用，未能得到推广。

TUNA与一般的射频、微波治疗仪不同，后者属于理疗温度，组织发生可逆性改变，仅有改变组织代谢、短期内影响神经功能、消炎、止痛等作用，其远期疗效不理想，对BPH的治疗目前处于日落西山的地步。

TUNA与VLAP属于同一治疗温度段，后者中非接触式激光是目前较广泛的TURP替……