【关键词】  经阴道子宫切除术

　　［摘  要］ 目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法：2004年9月至2005年7月间42例非脱垂子宫经阴道切除术，与同期指征相近的经腹全子宫切除术40例进行比较。结果：两组手术均成功，无术中术后病发症，出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组，两组差异有显著性(P<0．05)，手术时间差异无显著性(P>0．05)。结论：阴式手术损伤小、恢复快，是一种较好的手术方法。

　　［关键词］ 经阴道子宫切除术；开腹子宫切除术；手术方法

    子宫切除术在生育年龄组妇女接受的手术中占第2位。美国每年约完成60万例的子宫切除术［1］。传统子宫切除术多经开腹完成，最大的缺点是腹部创伤大，对腹腔干扰多，术后病人恢复慢。进入20世纪80年代，对非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH)，扩大了阴式子宫切除术的适应症，保留了阴式手术的优点，替代了部分开腹子宫切除术。本文对我科42例有子宫切除指征的非脱垂子宫行阴式子宫切除手术，并与同期经腹全子宫切除术(TAH)40例进行对比分析，现报道如下。

　　1  资料与方法

　　1．1  一般资料 

　　我院2004年9月至2005年7月，42例非脱垂子宫良性疾病行阴式子宫切除术，作为研究组，其中子宫肌瘤28例，功能失调性子宫出血9例，子宫腺肌病5例。以同期住院手术指征相同的开腹子宫切除术40例作为对照组。两组术前经盆腔及B超探查，了解子宫大小、活动度及双附件都无病变，均为非脱垂子宫，所有患者均为育龄已生育妇女，开腹组有5例剖宫产史，2例阑尾炎手术史，10例输卵管结扎术史。阴式组有3例输卵管结扎术史。

　　1．2  方法 

　　所有病例均采用连续硬膜外麻醉，阴式组取膀胱截石位，开腹组取平卧位。阴式手术步骤：用电刀沿膀胱横沟下约5 mm处环切阴道黏膜，深达宫颈筋膜，……