【摘要】  目的：探讨彩色多普勒超声在常规取环失败后的应用。方法：对常规取环失败后的126例患者彩超检查，确定取环的方式，并在彩超引导下经阴道进行取环术。结果：126例患者中，在彩超引导下经阴道行取环123例，成功122例，失败1例，经腹取环2例,未行处理１例。结论：在常规取环失败后的节育环行彩超检查可协助临床医生确定取环方式，彩超引导下行取环术，可提高手术的成功率，避免并发症的发生。

【关键词】  彩色多普勒超声；常规取环失败；应用

　　在我国,宫内节育环是最常用的节育方法之一,我国育龄妇女中约有1/2配带节育环，占世界使用IUD避孕总人数的80%。常由于节育环异位、嵌顿、断裂或扭曲变形而造成取环失败,我院对126例经常规取环失败的妇女,在彩超引导下进行取环术,取得较好的效果。现将结果报告如下。

　　1  资料和方法

　　1.1  资料来源  1997年8月至2006年12月经常规取环失败126例,其中外院常规取环失败87例，我院常规取环失败39例。126例妇女中,年龄22岁～65岁,平均年龄41岁,绝经患者72例,占57%,其中金属圆环66例，碎段残留４例，“V”形带铜节育环2例；绝经时间不满1 a 22例,1 a～5 a 30例,5 a以上20例,放置时间8 a～26 a。未绝经患者54例,其中25例为“V”带铜节育器，10例为“T”字形带铜节育环，9例“r”形环，5例母体乐，取环时均未见尾丝,5例为金属圆环，放置时间1.5 a～10 a。

　　1.2  仪器  采用美国百胜AU4及PHILIPSEn Visor全身多普勒彩色血流图诊断仪,探头频率3.5 MHz～5 MHz的凸阵探头。

　　1.3  方法  取环时间:未绝经妇女,选用月经干净3 d～5 d,绝经妇女不受时间限制,因出血多需取节育器患者，随时可取。手术时患者中度充盈膀胱,首先用B超检查子宫的常规项目及CDFI检查,重点检查节育环在子宫中的位置,检查节育环是否有变形、嵌顿、穿孔及外游,如果节……