作者：董惠翔，刘玉春，李安学，林士军，王振华，潘秋民  

【摘要】  目的:探讨大咯血患者的有效救治措施和护理要点。方法:对45例急诊大咯血患者进行了回顾性分析，其中常规方法（A组）24例， 加强护理法（B组）21例,A组采用传统护理方法,B组患者开始治疗同A组，如果治疗效果不理想，则给予扩血管药物治疗，同时实施了整体护理，加强了大咯血患者的床边监护。结果:A组患者4例死亡，2例转外科手术治疗，主要死因是窒息；B组患者治疗效果非常理想，无一例死亡。结论:缩血管药物和扩血管药的联合应用，同时加强整体护理的支持，能明显提高大咯血患者的救治效果。

【关键词】  咯血；抢救；护理

　　大咯血是急危重症科患者中常见的急危症状之一，常因救治不及时或延迟而致命。因此咯血的治疗向来受医务工作者的高度重视。相比之下咯血的护理尚显存在一定的不足，尤其是大咯血救治过程中的护理工作更为重要。随着临床对咯血患者护理工作的重视及治疗进展，其抢救成功率不断提高。我们对45例大咯血患者进行了回顾性分析，阐述大咯血患者的救治护理体会。

　　1  临床资料

　　1991年5月至1998年5月我院急诊救治大咯血患者24例（A组），男16例，女8例，年龄17岁~20岁，其中支气管扩张大咯血13例，肺结核引起6例，癌性大咯血1例，肺脓肿大咯血2例，肺炎大咯血1例，风心病1例。1998年6月至2006年6月收治21例（B组）大咯血患者，男15例，女6例，年龄19岁~71岁，其中支气管扩张11例，肺结核7例，肺炎1例，肺脓肿2例。

　　2  治疗方法与结果

　　两组患者在救治程序上有一定的不同。A组患者除一般止血治疗外，如静脉用一般止血药、患侧胸部放置冰袋、持续静脉应用垂体……