【摘要】  总结分析经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。［方法］对15例行经皮椎间盘激光汽化减压的神经根型颈椎病患者进行回顾分析，随访期平均1年3个月。［结果］疗效优10例，良2例，可1例，差2例，优良率80%。［结论］经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病疗效确切。

【关键词】  激光 减压 神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病系常见病，在颈椎病中最多见，占60%，其治疗方法多种多样，但以经皮激光汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗者不多。本院自2004年11月~2006年12月采用经皮激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病患者15例，疗效确切，现报道如下。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料

    本组15例，共20个颈椎间盘。其中男5例，女10例；年龄34~56岁，平均46岁，病程3~15个月，平均8个月。

    1.2  神经根型颈椎病的诊断标准〔1〕

    以年龄、症状、体征、影像学检查为主要诊断依据。发病年龄：31~60岁。症状：首发症状为颈、肩、背部痛。偏一侧，以隐性疼痛起，发展为锐痛，难以忍受，立位、坐位加重，卧位减轻，仰头症状加重，部位多在项部、肩胛上、下部；继发症状为上肢疼痛，手麻木，以一只手掌侧为主，晨轻，晚重。体征：神经孔挤压试验（spurling)(+)；上肢牵拉试验（+）。影像学检查：X线正位片（图1）可见椎间隙减小，钩椎关节增生；侧位片（图2）见颈椎生理曲度改变，病变椎间隙变窄，骨质增生；斜位片（图3）见椎间孔变窄。CT、MRI可见颈椎间盘突出，偏向患侧，压迫神经根出口处。本组15例患者，发病年龄、症状、体征均符合以上标准，全部行MRI检查，可见颈椎间盘突出，压迫患侧神经根出口处（图4~6）。……