【摘要】 目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下经会阴125I粒子永久性组织间植入治疗局限性前列腺癌(PCa)的临床疗效。方法 对10例临床局限性前列腺癌患者采用TRUS下经会阴125I粒子永久性组织间植入的治疗情况进行回顾性研究。结果 10例患者手术均成功，并发症少，术后3月内PSA均下降到正常值以下，随访9-38个月，PSA≤0.2ng/mL，均无生化失败，均存活。结论 125 I 粒子永久性组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床疗效好，生化失败少，远期并发症少，生活质量高，是治疗局限性前列腺癌的良好方案。
【关键词】 前列腺癌
我院2002年至2004年对10例局限性前列腺癌(PCa)患者行125I粒子永久性组织间植入治疗，取得较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组10例患者，年龄(70±8)岁，临床分期：9例为T2b以内，1例T3b期(精囊侵犯)。3例为去势后半年以上；T3b期者去势后8年，生化失败，前列腺特异性抗原(PSA)>150ng/mL，其余患者PSA 3.5-16.3ng/mL，平均10.9ng/mL。前列腺体积15.6-60.1mL，平均37.2mL。核素全身骨扫描(ECT)均无骨转移。盆腔MRI及B超发现1例去势后生化失败患者双侧精囊侵犯，其余均未穿透包膜、无局部转移。1例为TURP术后病理证实为PCa；1例为DRE发现前列腺质硬伴一侧叶结节；2例为体检发现PSA升高，6例因良性前列腺增生症(BPH)但PSA＞4ng/mL就诊。本组9例均为TRUS下前列腺穿刺活检病理证实。Gleason评分：3分2例，4-5分5例，6分3例。
1.2 手术方法 种植前TRUS前列腺体积测定，并进行不间断的横向断层扫描，确定穿剌针的位置、数目、粒子强度。125I近距离放疗的治疗剂量D90按144Gy(TG43法)的处方剂量，……
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