【摘要】  目的 探讨开放手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 对2001年3月～2005年12月开放手术治疗胫骨平台骨折26例进行回顾性分析，按照Schatzker分型:Ⅱ型5例，Ⅲ型8例，Ⅳ型6例，Ⅴ型2例，Ⅵ型5例。结果 26例中24例得到随诊，经8～26个月的随诊，根据马元璋的评价标准:优12例，良9例，可3例，差2例。结论 开放手术治疗胫骨平台骨折需选择手术时机、坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。

【关键词】  胫骨平台；骨折；开放手术

    随着交通事故的增多，胫骨平台骨折成为骨科当中比较常见的疾病。由于其为组成膝关节的一部分，膝关节内局部解剖复杂而且是下肢重要的负重关节，早期处理不当日后容易造成创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等后遗症，严重影响下肢的功能。我院2001年3月～2005年12月共收治26例胫骨平台骨折，现对开放手术治疗进行回顾性分析，提出各种具体的治疗方法，以期进一步提高手术的远期效果。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组共26例，男19例，女7例，年龄19～59岁。致伤原因:交通事故伤21例，高处跌落伤4例，重物压伤1例。闭合性骨折24例，开放性骨折2例。新鲜骨折25例，陈旧骨折1例。按照Schatzker的分型:Ⅱ型5例，Ⅲ型8例，Ⅳ型6例，Ⅴ型2例，Ⅵ型5例。合并伤:前交叉韧带损伤2例，后交叉韧带损伤1例，内侧副韧带损伤1例，外侧副韧带损伤1例，外侧半月板损伤2例，内侧半月板损伤1例，骨筋膜室综合征1例。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  手术途径  在持续硬脑膜麻醉下，患肢大腿根部上气囊止血带。单纯的外侧平台骨折用膝关节的前外侧切口;单纯的内侧平台骨折用膝关节的内侧切口;两侧平台骨折需两侧切口联合使用，但两切口间皮肤……