| [高血压医学论文] 胎儿心功能异常见于胎儿期许多疾病，如先天性心脏病、心肌病、宫内发育迟缓等。超声心动图对胎儿水肿综合征的筛查和监测较为敏感，为临床早期干预提供可靠的依据［１］。本研究旨在探寻一种更为简便、更具可靠性和重复性的检查方法，采用组织多普勒成像（Tissue Doppler Imaging , TDI）技术检测水肿胎儿左、右心室Tei指数［２］，与正常组胎儿Tei指数进行对照，评估水肿胎儿心功能的损害。
1临床资料
1. 1一般资料选取本院2004年10月至2006年5月门诊中晚孕孕妇，进行常规及系统的超声检查，发现水肿胎儿16例，均为单胎，孕龄15～40周，平均（29.06±1.72）周（孕龄根据末次月经计算），多发畸形6例、羊水过多4例、羊水过少10例、胎盘增厚10例。超声诊断胎儿水肿，须至少探及胎儿两处出现液体积聚或单独的浆膜腔积液或全身皮肤水肿声像改变［３］。对照组30例，正常中晚孕胎儿，均为单胎，孕龄15～39周，平均（30.04±0.15）周（孕龄根据未次月经、与研究对象同取临床孕周)，常规胎儿超声检查未见异常，胎儿超声心动图检查未见明显心血管畸形，且孕妇无妊娠综合征。
1. 2仪器和方法应用GE LOGIQ 7彩色多普勒超声波诊断仪，腹部探头频率2.0～5.0MHz，心脏探头频率2.8～3.6MHz。首先进行全面的常规产科超声检查，再进行超声心动图检查，探头声束与脊柱垂直，在胎儿胸腔做水平横断面扫查，取胎儿四腔心切面。以降主动脉、脊柱、卵圆孔瓣血流方面为标志，确定左、右心房的位置（左心房位于降主动脉结构前，靠近脊柱，卵圆孔瓣开放向左心房），再进入TDI脉冲速度程序，将多普勒取样容积分别置于二尖瓣后叶根部与三尖瓣前叶根部，取样容积2mm，夹角<20°，记录速度200mm/s，获取二、三尖瓣环每个心动周期运动频谱的3个波：收缩期S'波，舒张早期E'，舒张晚期A'波，测量ICT（等容收缩时间）、IRT（等容舒张时间）、ET（射血时间），利……
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