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多受体途径治疗膀胱过度活动症

[高血压医学论文]    

               作者:李辉 王伟高 王荣江 钟欢 邵四海 俞彬  

 膀胱过度活动症(OAB)是目前国内外研究的热点之一。本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例,效果满意,现报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  本组156例,其中男94例,女62例,年龄19~74岁(平均34.2岁),病程6月~12年(平均2.7年),夜尿2~17次(平均5次);合并糖尿病6例。156例均行尿常规检查多次,未提示尿路感染,尿培养无细菌生长。68例行前列腺液常规检查,其中43例卵磷脂小体+~,白细胞+~;42例前列腺液培养,提示衣原体及支原体感染23例;143例行B超检查,23例50岁以上男性提示良性前列腺增生(BPH);15例残余尿>30ml,83例行尿流率检查,35例最大尿流率<20ml/s,42例>20ml/s,6例尿量不足100ml;39例行膀胱镜检查,膀胱颈梗阻4例(均女性),活检12例中3例示腺性膀胱炎、2例间质性膀胱炎、5例慢性膀胱炎、2例膀胱移行上皮。

  1.2  治疗方法 

  156例均未使用抗菌素,以M胆碱受体阻断剂(酒石酸托特罗定2mg,2次/d)+α受体阻滞剂(盐酸特拉唑嗪2mg,晚上1次、盐酸坦索罗辛0.2mg,晚上1次)为主,伴有疼痛者加用钙离子阻滞剂(心痛定10mg,3次/d),尿频症状者加用盐酸黄酮哌酯(抑制酰苷酯环化酶、磷酸二酯酶、钙离子拮抗剂,0.2g, 2次/d)及其中两种至三种药物,合并焦虑情绪者12例加用三环类抗抑郁药阿米替林25mg,3次/d,2例女性膀胱颈梗阻、3例腺性膀胱炎及6例BPH予药物治疗同时经尿道手术处理。

  1.3  疗效标准 

  治愈:症状明显缓解,膀胱刺激症消失,下腹部会阴部坠胀感消失,夜尿0~1次。好转:症状缓解,膀胱刺激症缓解,下腹部会阴部坠胀感减轻,夜尿次较治疗前减少50%。

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投稿人:7uy     最后编辑:fibg
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