[高血压医学论文] 近年来,幽门螺旋杆菌(Hp)对抗生素的耐药率呈上升趋势,影响了根除Hp的疗效,因此寻求更有效根治Hp或补救方案很有必要。作者对潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林作疗效比较,结果报告如下。 1 临床资料
1.1 一般资料
收集本院2003年1月至2005年12月,经胃镜检查确诊为消化性溃疡(PU)和慢性胃炎(CSG),且达到Hp感染的临床诊断标准,无青霉素药物过敏史,治疗前1个月内未使用过抗菌药物、铋剂、质子泵抑制剂,无心肺肝肾等重要器官功能不全的病例。符合条件者526例,随机分为两组。A组(新三联疗法组)260例,其中男132例,女128例,年龄22~78岁,平均(58.2±15.6)岁;慢性浅表性胃炎102例,胃溃疡75例,十二指肠球部溃疡83例。B组(标准三联疗法组)266例,其中男134例,女132例 ,年龄20~80岁,平均(57.8±16.7)岁;慢性胃炎110例,胃溃疡73例,十二指肠球部溃疡83例。两组一般资料差异无显著性。
1.2 治疗方法
A组用潘托拉唑40mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,2次/d,连服10d。B组用潘托拉唑40mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,2次/d,连服10d。疗程结束后1个月复查14C-UBT及胃镜。治疗前、后作血、尿常规及血丙氨酸转氨酶、尿素氮及肌酐检查。
1.3 疗效判断
依据胃镜检查结果:痊愈:溃疡消失或为瘢痕;好转(显效+有效):溃疡消失但仍有炎症或溃疡较前明显缩小1/2以上;无效:溃疡缩小未达1/2。Hp感染根除标准:停药1个月以上胃黏膜活检组织快速尿素酶试验及病理组织学检查或14C尿素呼气试验(14C-UBT)二项检查均为阴性[1]。不良反应:无(无任何不良反应);轻度(轻度不适,不影响生活及工作);中度(中度不适,在一定程度上影响生活及工作);重度(严重不适,必须全休及停药)。
1.4……
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